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云南省医疗保障局党组书记、局长黄宏伟带队到临沧市开展集中调研

来源:云南省医疗保障局时间:2021-05-21 20:44阅读:0

5月17日至20日,省医保局党组书记、局长黄宏伟深入临沧市、临翔区、云县、沧源县医保局、经办窗口、定点医疗机构、边境一线和建档立卡贫困户家中,开展医疗保障工作集中调研并召开座谈会,就深化医疗保障制度改革、推进紧密型县域医共体建设和城乡居民医保资金打包付费改革、疫情防控救治和新冠病毒疫苗接种及费用保障、开展党史学习教育、加强党建和党风廉政建设提出明确要求。

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黄宏伟指出

在市委、市政府的坚强领导下,临沧市医保局组建以来,克服困难,大胆探索,勇于创新,各项工作开展有序、改革推进有力、发展持续向好,在医保支付方式改革、医保扶贫、基金监管、新冠肺炎疫情防控和疫苗接种及费用保障工作等方面取得较好成效,云县紧密型医共体建设和打包付费改革以及整市推进走在全省前列,为全省推开积累了一定的经验。

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黄宏伟强调

全市医保系统要坚决把思想和行动统一到中央和省委、省政府的决策部署上来,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局,聚焦省委、省政府对临沧市建设乡村振兴示范区、兴边富民示范区、国家可持续发展示范区中心的新定位、新要求,坚持围绕中心、服务大局,坚持深化改革、聚力创新,坚持人民至上、服务至上,认真制定深化医疗保障制度改革实施方案和编制好“十四五”医疗保障规划,加快推进“公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保”建设,以医保事业的高质量发展服务好全市高质量发展大局。要按照国家医保局和省委、省政府的统一部署,过渡期内严格落实“四不摘”要求,在精准细致做好农村贫困人口参保缴费、确保应保尽保的基础上,建立高额费用负担患者监测预警机制,健全防范化解因病返贫致贫的长效机制,全力巩固拓展医保脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴战略,努力建设乡村振兴示范区和民族团结进步示范区,着力保障和改善民生,谱写好新时代“阿佤人民唱新歌”的幸福生活新篇章。要围绕打造国家可持续发展示范区,充分发挥医保职能优势和临沧生物资源比较优势,加大对企业的宣传和扶持力度,主动上门服务,及时将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片(中药配方颗粒)纳入全省基本医疗保险支付范围,全力支持临沧生物医药和大健康产业发展,助力国家可持续发展议程创新示范区建设。

黄宏伟强调

临沧市边境线长、疫情防控任务艰巨,全市医保系统要坚决履行好疫情防控和新冠病毒疫苗接种费用保障政治责任,建好免疫屏障,巩固疫情成果,守好西南国门。要及时按要求做好基金测算、资金上解、预拨结算、使用监测等工作,全程做到“钱等苗”,确保不因资金问题影响新冠病毒疫苗采购,确保不因费用结算影响新冠病毒疫苗接种工作进度,全力做好疫情防控医疗保障工作。

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黄宏伟强调

党中央、国务院和省委、省政府已经对深化医疗保障制度改革作出了全面系统部署,全市医保系统要旗帜鲜明讲政治,坚定不移、平稳有序推进医疗保障制度改革,聚焦人民群众的“急难愁盼”求突破,力争在改革框架内创造亮点。要深化医保支付方式改革,重点抓好抓实紧密型县域医共体建设和城乡居民医保资金打包付费改革,坚定信心决心,大胆探索创新,加强监督考核,完善激励机制,坚决防止“一包了之”,力争改革走在全省、全国前列,树好标杆,当好先进。要深入贯彻落实习近平总书记关于加强医保基金监管的重要批示指示精神,认真履行基金管理唯一主体责任,严格按照国家局和省局的统一部署,聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,落实集中查处一批大案要案、曝光一批典型案件、树立一批先进典型“三个一批”重点任务,加强部门联动配合,完善综合监管机制,确保高质量打赢打击欺诈骗保专项整治行动攻坚战。要宣传贯彻落实好《医疗保障基金使用监督管理条例》,学法尊法守法用法,加大医保政策宣传力度,提升政策知晓率,强化事前提醒、事中监管,依法依规打击欺诈骗保行为。要坚持实事求是,具体问题具体分析,不搞“一刀切”,尊重临床治疗指南规范和医生的临床实践经验,确保公开、公平、公正,让医院和医生心服口服。要抓好医疗保障待遇清单制度落实、建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制、健全重特大疾病医疗保险和救助制度、加强药品耗材目录管理、常态化制度化推进药品耗材集中带量采购、医疗服务价格调整等重大改革任务的落实,加强政策梳理,平稳有序推进。要认真落实今年相继出台的“国家谈判药品门诊待遇保障、两病门诊用药保障、新冠肺炎出院患者门诊康复纳入特殊病、职工医保退休人员医疗保险待遇保障”等一系列医保惠民利民政策,强化政策落地跟踪问效。

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黄宏伟强调

医保部门是政治机关、民生部门和窗口单位,要始终认真践行以人民为中心的发展思想,坚持以党的政治建设为统领,加强党建和党风廉政建设,提升干部队伍能力素质,改进工作作风,结合党史学习教育,深入开展“我为群众办实事”实践活动,深化医保领域“放管服”改革,简化办事流程,优化服务方式,提升医保公共服务标准化、规范化水平,重点从老百姓反映强烈的医保断网、异地就医备案、个人账户转移接续、谈判药落地难等痛点堵点开始,一点一滴抓起,让老百姓感受到医保部门的崭新变化,提升医保服务的温度和质感。

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